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              三級(jí)醫(yī)院可“一站式”快賠 “南京寧惠保”四期今日起上線

              TIME:2023-09-22


              作為醫(yī)保、民政、衛(wèi)健等政府多部門指導(dǎo)的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),“南京寧惠?!弊?021年推出以來,實(shí)實(shí)在在減輕了不少家庭看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)壓力。今天(9月19日)開始,“南京寧惠?!彼钠谡缴暇€,相比之前有哪些提升?如何讓患者“減負(fù)”?


              一降兩增三擴(kuò)大 加大升級(jí)版保障力度

              南京市民錢先生是一名職校教師,今年年初講課時(shí)感覺嘴有點(diǎn)麻,經(jīng)醫(yī)院神經(jīng)外科診斷后,確診為腦部動(dòng)脈瘤,需要立即手術(shù)。整個(gè)手術(shù)花費(fèi)近21萬元,基本醫(yī)保報(bào)銷了5萬多元。


              錢先生說:“今年工會(huì)給每個(gè)老師都買了一份‘南京寧惠?!?,報(bào)了53000多元。單位里還有一個(gè)2萬元,可以二次報(bào)銷,自己負(fù)擔(dān)8萬元錢,給我減輕了比較大的負(fù)擔(dān)?!?/p>


              像錢先生這樣的例子還有很多,“南京寧惠保”前三期共吸引超250萬人參保,賠付總金額2.6億元,最高賠付額達(dá)到46.6萬元,有力補(bǔ)充了基本醫(yī)保?!澳暇幓荼!彼钠谠诨A(chǔ)保障款責(zé)任不變的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步優(yōu)化了升級(jí)版保障待遇。


              南京寧惠保項(xiàng)目負(fù)責(zé)人常博說:“‘南京寧惠?!钠谥饕龅搅恕唤祪稍鋈龜U(kuò)大’,降的是對(duì)責(zé)任一的免賠額,從1.8萬元降到了1.5萬元,‘兩增加’主要是對(duì)藥品的品種和藥店的數(shù)量進(jìn)行增加,‘三擴(kuò)大’第一個(gè)是參保人群這一塊,今年還納入了南京參保人其在都市圈生活工作的子女、直系親屬,第二個(gè)擴(kuò)大是在國內(nèi)率先推出了門診手術(shù)保障責(zé)任,第三個(gè)擴(kuò)大是實(shí)現(xiàn)了家庭免賠額?!?/p>

              特藥范圍及藥店增加 三級(jí)醫(yī)院可“一站式”快賠

              記者從南京市醫(yī)療保障局了解到,“南京寧惠?!背藢?duì)醫(yī)保范圍高額特藥實(shí)現(xiàn)“0免賠”,此次將高額特藥數(shù)量從28種擴(kuò)充至36種,已經(jīng)覆蓋常見高發(fā)病種及部分罕見病,同時(shí)更將3種百萬一針的CAR-T藥品納入目錄,讓患者有底氣選擇創(chuàng)新藥物,獲得更好治療。


              南京市醫(yī)療保障局待遇保障處處長、一級(jí)調(diào)研員周建平說:“把一些高額的腫瘤靶向藥納入了特藥保障的范圍,肺癌、血液大部分腫瘤都包含在里面,只要符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)特藥診療和處方使用規(guī)范,這個(gè)處方流轉(zhuǎn)到特藥藥店 ,‘南京寧惠保’就給予報(bào)銷,我們把特藥供應(yīng)藥店也進(jìn)行了擴(kuò)大?!?/p>


              今天開始,市民可通過“我的南京”APP、“南京寧惠?!惫俜轿⑿殴娞?hào),或支付寶搜索“南京寧惠?!敝苯油侗?,參保時(shí)間截止到今年12月31日。此外,為了方便理賠,今年南京所有三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將全部實(shí)現(xiàn)“一站式”快賠。


              南京鼓樓醫(yī)院黨委副書記、院長于成功說:“一個(gè)是平臺(tái)打通,所有接口對(duì)接好住院的病人,在出院的時(shí)候,直接可以得到醫(yī)保的支付之外,同時(shí)在我們醫(yī)院‘一站式’可以做到‘南京寧惠?!闹辟r,方便了患者,少跑路,而且不用墊資。”

              (江蘇公共新聞?lì)l道/沈燦 編輯/高若婷)


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